凡他尼布对于甲状腺癌患者疗效与安全性

1 在执行任何试验规定程序之前获取知情同意。

2 提供一份之前获取的存档肿瘤活检标本（例如诊断时）的知情同意，以用于分子分析。

3 年龄大于或等于18岁的女性或男性。

4 既往通过组织学确认诊断为局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（除外微侵袭性滤泡状甲状腺癌），无法进行手术切除、外放射治疗或其他局部治疗。

必须在患者的病历中提供证明。

5 可测量疾病的定义是，至少一个病灶，在随机化日期12周内没有接受过放疗，并且在基线时能够通过CT或MRI准确测量，最长径≥10mm（淋巴结短轴长度必须≥15mm），并适合于进行准确重复测量。

除非再无其他合适的病灶可选，否则将不会把存在钙化的病灶作为可测量病灶。

6 患者必须在14个月内出现进展，并且为RAI抵抗性/耐受性或不适于接受RAI治疗 7 TSH抑制低于0.5mU/L 8 世界卫生组织（WHO）或东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态（PS）为0-2。

9 育龄女性患者妊娠试验（尿液或血清）结果阴性。

1 根据ALT/AST/ALP/胆红素的值，或肌酐清除率<50ml/min确定的器官功能障 2 QTc延长风险 3 在随机化时，在补钾后钾仍<4.0mmol/L/补镁后镁补钙后钙（离子钙或血清钙）仍低于正常范围，或高于CTCAE1级上限 4 心率失常病史（多源性室性早搏、二联律、三联律及室性心动过速），目前有症状或需要治疗（CTCAE第3级），症状性或治疗后未得到控制的房颤，或存在无症状的持续性室性心动过速。

患有房颤但已由药物控制住的患者可允许进入本试验。

5 在随机化前12周内出现显著性心脏事件（例如心肌梗塞）、上腔静脉综合症或纽约心脏病协会（NYHA）分类标准≥2级的心脏病，或患有的心脏病经研究人员判断会使室性心率失常风险增加 6 在最近5年中曾患或目前仍患有其他组织学恶性疾病的患者，但除外与原位宫颈癌有关的肿瘤和得到充分治疗的基底细胞癌或皮肤鳞癌。

7 存在需要接受相应治疗的不稳定性脑转移或脊椎压迫，除非在随机化前至少4周内治疗已经结束，并且在至少10天未接受类固醇治疗时能够保持稳定。

8 存在任何没有解决的CTCAE高于2级的慢性毒性反应，但除外脱发。

9 随机化之前28天内接受过大型手术（包括任何带来显著出血风险、延长全身麻醉期、或需要至少住院1个晚上的手术）。

10 随机化前28天内参加了临床试验和/或接受过研究用药物，或随机化前28天内接受过最后一次既往化疗（参加试验的总生存随访不是排除标准）。

11 既往曾经暴露于凡他尼布。

12 既往已经入选本试验或在本试验中接受过随机化。

13 既往接受过已经获批的或研究用酪氨酸激酶抑制剂或抗VEGF受体抑制剂或靶向治疗（例如多靶点激酶抑制剂，例如索拉非尼、AMG-706、舒尼替尼、帕唑帕尼、lenvatinib）。

14 首次试验药物给药前12周内接受过RAI治疗。

15 在随机化之前没有完成非RAI的放疗，包括外照射治疗。

16 对于女性：目前妊娠（通过妊娠试验阳性确认）或哺乳。

17 涉及本试验的计划和/或实施（适用于阿斯利康公司的员工、公司代理人和/或试验基地的工作人员）。