评价ZL-2306用于ED-SCLC患者一线化疗后维持治疗的有效性和安全性
一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床试验,评价ZL-2306用于ED-SCLC患者一线化疗后维持治疗的有效性和安全性
药物名称 ZL-2306
研究目的 主要目的:通过比较由独立中心审查(BICR)评估ZL-2306组与安慰剂组的肿瘤无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS),来评价ZL-2306用于广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)一线化疗后维持治疗的有效性。次要目的:评估ZL-2306治疗其它临床受益:包括研究者评估的PFS、无化疗间歇期(CFI)、生活质量(QoL)、安全性和耐受性。
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在进行任何研究有关的程序之前,签署书面知情同意书
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经组织学或细胞学证实的小细胞肺癌(不包括单独的痰液细胞学检查)
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在初次确诊时为广泛期病变:采用AJCCTNM分期方法与VALG二期分期法相结合:AJCCIV期(任何T,任何N,M1a/b),或者T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个可耐受放疗计划中
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年龄在18-75岁
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ECOG身体状态评分为0或1
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患者必须已经接受过4个疗程的含铂一线治疗,且必须在完成化疗后目前正处于完全缓解(CR)或部分缓解(PR)。
可接受的联合化疗方案为依托泊苷+顺铂(EP)方案或依托泊苷+卡铂(EC)方案,期间顺铂或卡铂可以相互替换
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接受过PCI的患者在化疗最后一剂后≥3周且≤9周需进行随机分组,未接受过PCI的患者在化疗最后一剂后≥3周且≤5周需进行随机分组
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良好的器官功能,包括:1)中性粒细胞计数≥1.5×109/L;
2)血小板≥100×109/L;
3)血红蛋白≥100g/L;
4)血清肌酐≤1.5倍正常值上限(ULN),或肌酐清除率≥60mL/min(按照Cockcroft-Gault公式计算);
5)总胆红素≤1.5倍ULN或直接胆红素≤1.0倍ULN;
6)AST及ALT≤2.5倍ULN,肝转移时必须≤5倍ULN;
7)左心室射血分数(LVEF)≥50%
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育龄期女性患者入组时妊娠检查结果为阴性,且承诺从研究开始到研究结束期间以及最后一次给予研究用药后3个月内采取充分有效的避孕措施或节育的育龄期女性可入组本研究。
或者入组本研究的妇女为无潜在生育能力的妇女,定义为:1)接受外科结育手术(子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术)的妇女,或;
2)≥60周岁的女性,或;
3)≥40且<60周岁、停经12个月以上
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能很好地依从方案,愿意按方案要求接受治疗和随访
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与原发疾病相关的情况:1)MRI检查确认有中枢神经系统转移;
2)化疗最后一剂后接受过胸部放射治疗;
3)不能用适当的干预措施控制的胸腔积液;
4)入组前3周内接受过>20%骨髓的姑息性放疗
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患者在研究药物开始治疗前的4周内接受过血小板或红细胞输注
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任何既往的化疗的毒副反应未恢复至≤CTCAE1级或基线水平,除外≤CTCAE2级的症状稳定的感觉神经病变或脱发
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研究开始前3周接受过重大手术,或手术后尚未恢复的任何手术效应
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入组前5年内患有除小细胞肺癌以外的其它恶性肿瘤(除外已根治性治疗的原位宫颈癌、基底细胞癌、浅表膀胱肿瘤)
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正在接受或需要持续接受抗凝治疗或抗血小板治疗的患者
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患者有既往或当前诊断的骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓性白血病(AML)
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患有严重的或者未能控制的疾病,包括但不限于:1)难以控制的恶心和呕吐、无法吞咽研究药物、任何可能干扰影响药物吸收代谢的胃肠道疾病;
2)活动性病毒感染如人类免疫缺陷病毒HIV、乙型肝炎HBV(HbsAg阳性或HbsAg阴性HbcAb阳性)、丙型肝炎HCV等;
3)未能控制的室性心率失常、最近3个月内发生过心肌梗塞;
4)未能控制的癫痫大发作、不稳定性脊髓压迫、未能控制的上腔静脉综合征;
5)免疫缺陷(除外脾切除)、或其它研究者认为有可能使患者暴露于高风险毒性的疾病;
6)痴呆症,精神状态改变,或任何精神疾病,不能提供知情同意或完成问卷调查
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校正QT间期(QTc)>470毫秒;
如果患者存在QTc间期延长,但研究者评估延长的原因为心脏起搏器(且无心脏其他异常),需要与申办方讨论后决定患者是否适合入组研究
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已知对ZL-2306或与ZL-2306具有相似化学结构药物的活性或非活性成分过敏者
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既往接受过PARP抑制剂治疗者
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受试者正在参加其他临床研究或距离前一项临床研究结束时间不足1个月
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怀孕或哺乳、或预期在研究治疗期间计划怀孕的患者
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任何可能干扰研究结果、影响患者全程参与研究的既往或当前的疾病、治疗、或实验室异常,或研究者认为患者不适合参与本研究